動物醫院/專題報導 2021/04/13

『恩澤動物醫院』努力宣導：內分泌失調、原因很複雜，必須找出致病的源頭

    走進恩澤動物醫院大門，立刻看到入口處的電視牆，正在播放寵物糖尿病的衛教宣導影片；包括犬、貓都有糖尿病的困擾。然而，這些都屬於內分泌問題，不是頭痛醫頭、腳痛醫腳就能解決問題。

內分泌失調的種類很多、原因複雜，糖尿病只是其中之一

    不只是糖尿病、其他還有甲狀腺、腎上腺皮質素…等，都屬於內分泌失調的問題；又可分為亢進型、低下型，簡言之就是「過、不及」的問題。不論亢進或低下，表面症狀雖然很像，深層探討卻又截然不同。其實許多肝病、或腎病等症狀，很可能都是腎上腺皮質素失調所造成的，都屬於寵物內科的醫療範圍；內科要找出真正病因的源頭，需要有很強的邏輯能力，才能找得到病的源頭。

恩澤動物醫院宣導：犬貓內分泌失調、原因很複雜，必須找出致病源頭。

來自屏東10歲的米克斯犬小不點，臨床症狀是腎臟、胰臟炎

    來自屏東的小不點、是10歲大的米克斯犬！近日內到『恩澤動物醫院』就診，表面症狀是腎臟炎、及胰臟炎，是因鈉、鉀、氯離子不平衡所引起，臨床症狀，就只是身體虛弱。兩天後做ACTH刺激測試，找出真正的源頭、竟然是腎上腺皮質素低下；治療方向為腎臟炎、胰臟炎，當下立刻轉為以『腎上腺皮質素』為主的治療，這才找到病因的源頭，可以對症下藥了。

『恩澤動物醫院』的理想是，內科診斷紀錄透明化

    由於『腎上腺皮質素』是更高位階的決定因素，找到源頭、後面的問題便迎刃而解了。結案時『恩澤動物醫院』準備一份將近20頁的出院報告，因為病況非常特殊，必須慎重地交代小不點的飼主，解釋完一切病理現象，再附上詳細的報告，讓飼主懂得如何照顧小不點，回家慢慢參考。恩澤追求的是『內科診斷紀錄透明化』的理想，不但要治好寵物的病，還要讓飼主有能力居家照顧。

    內分泌的問題，都屬於慢性疾病，需要長期調理；如同糖尿病患者，需要長期控制胰島素。即使礙於疫情關係，短期內難以推動衛教課程；恩澤動物醫院還是盡其所能，透過電視宣導影片，依然努力的宣導衛教常識。

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關於恩澤動物醫院：以寵物外科起家，特色是會主動關心自己的病患，詢問家長寵物的復原狀況，而且是主治醫師，自己打電話詢問、關懷！恩澤動物醫院的獸醫室團隊，強調合作默契、與務實的精神；自己不熟悉的領域（科目）視寵物的需求，整合學有專精的夥伴，共同會診。包括骨科、軟組織、神經外科，及眼科、腎臟、心臟，還有中醫針灸、犬貓復健…等。

恩澤動物醫院

電話：07-7239587
地址：高雄市苓雅區武廟路160-2號
網址：https://dolittlevet.com.tw/
粉絲專頁:https://www.facebook.com/恩澤動物醫院-DrDolittle-922758127745036/

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動物醫院/專題報導 2021/02/18

『恩澤動物醫院』分享：如何掌握外科手術、與術後復健治療的時機

    寵物外科手術，幾乎都要搭配術後復健治療！然而犬貓復健治療時機，隨著時代的進步，發生重大的觀念轉變。最近兩個月，高雄恩澤動物醫院出現兩個類似案例，同樣是貴賓犬、年齡差不多，相同的手術，卻因為復健時機不同，結果大不相同。

後大腿骨的創傷性脫位，造成後腿跛腳；復健時機對康復影響甚大

    最近『恩澤動物醫院』連續兩個類似的案例，都是貴賓犬，分別是2歲、與3歲。由於後大腿骨的創傷性脫位、韌帶斷裂，造成後腿跛腳；必須做股骨頭切除手術，未來更要訓練臀部肌肉，形成假關節，才能恢復正常生活。兩隻貴賓犬年齡相似、體型相同，同樣的外科手術，卻因為復健治療時機不同，前者花兩個月才恢復正常，後者卻在兩星期內康復，可見得復健時機非常重要。

即時復健非常重要！錯誤的觀念，反而延誤復健治療時機

    第一隻是兩個月前的事了，飼主選擇居家護理，並根據傳統觀念，認為應該先讓傷口痊癒，再進行寵物復健療程，結果復健過程卻足足花了兩個多月。由於居家護理，會擔心寵物施力會痛，因此護理任務經常不容易落實；再加上傷口癒合之時，痂痕組織已經形成，肌肉不按照活動的需要癒合，導致肌肉卡住、甚至肌肉萎縮；不但增加未來復健治療的困難度，更會延長復健治療的時間。

幸運的貴賓犬：手術完立刻住院、復健治療，兩星期就恢復正常

    至於第二隻貴賓犬，就比較幸運了！由於飼主選擇手術完立刻住院，馬上安排狗狗復健治療。主要的治療方式是用雷射治療，一方面止痛、讓關節的活動變靈活，並刺激肌肉生長；其次是徒手治療，協助轉動後肢關節，引導牠熟悉原來的施力方式，肌肉朝向施力的需要生長，以及適當的疼痛管理。結果才兩星期，就能夠走路正常了；可見得手術後立刻展開復健治療，效果確實比較理想。

掌握術後復健治療時機，犬貓康復效果佳！(照片非案例中貴賓犬)

居家護理延遲復健治療時機，平添日後復健治療的困難度

    居家護理很容易因為寵物怕痛，不會落實執行！而且傳統觀念，認為先讓傷口癒合，卻會形成痂痕組織、妨礙正常運動的需要；傷口癒合同時，也讓肌肉卡住、甚至肌肉萎縮，更增加復健治療的困難度。恩澤動物醫院先用電療，刺激萎縮的肌肉，重新讓肌肉長回來；還動用到超音波治療、徒手治療…等，不但花更多錢、更痛苦，而且花費更長的治療時間。

    寵物醫療的技術日新月異！高雄恩澤動物醫院表示，過去認為傷口尚未癒合、寵物復健治療同時進行，可能會讓寵物增加痛苦。如今可以用雷射止痛、並且促進肌肉長成，讓寵物傷口癒合同時，也保持正常活動的運作，等到傷口癒合，自然行動自如、完全康復。

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關於恩澤動物醫院：以寵物外科起家，特色是會主動關心自己的病患，詢問家長寵物的復原狀況，而且是主治醫師，自己打電話詢問、關懷！恩澤動物醫院的獸醫室團隊，強調合作默契、與務實的精神；自己不熟悉的領域（科目）視寵物的需求，整合學有專精的夥伴，共同會診。包括骨科、軟組織、神經外科，及眼科、腎臟、心臟，還有中醫針灸、犬貓復健…等。

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動物醫院/專題報導 2020/12/08

『恩澤動物醫院』高難度的骨科手術：正確看待『十字韌帶斷裂』的治療、復健，與應注意事項

    我們熟悉的寵物，都是活蹦亂跳的！尤其是大型犬隻，在激烈的運動下，因為意外事故而造成骨折，是難免的事。但由於身體機能退化，導致『十字韌帶斷裂』卻很少見；不但手術難度高、而且術後復健，更要特別注意。

退化性的『十字韌帶斷裂』，手術與復健治療，都非常重要

    名叫『拉拉』的拉不拉多、已經七歲多，由於是大型犬，體重26公斤並不意外！這天即使只是平常運動，突然左後腿的十字韌帶斷裂，顯然是身體機能退化，造成的韌帶斷裂，令人心疼不已。十字韌帶斷裂是無法修護的，這時候的外科手術，便要考驗獸醫師的智慧了；所幸高雄恩澤動物醫院經驗豐富，立刻採取『脛骨平台轉位』手術，更重要的是寵物術後復健治療，幫助拉拉恢復健康。

『脛骨平台轉位』手術，調整脛骨平台角度、改變膝關節施力部位

    『脛骨平台轉位』手術，需要切除部分骨頭，調整脛骨平台角度、改變膝關節施力的部位，改用其他輔助韌帶支撐；以減少對十字韌帶的依賴，並降低十字韌帶的負擔，讓『拉拉』不再疼痛。雖然手術成功，緊接著是兩階段寵物復健治療。在切除骨頭手術一星期後，開始做『靜態復健治療』，同時多休息；大約一個半月後，還要做『動態復健治療』，才能讓狗狗回到受傷前的正常狀況。

寵物術後靜態復健治療，包含雷射治療、按摩及肢體伸展。

手術後的初期靜態復健，骨頭完全復原後，還要繼續做動態復健

    住院治療期間，每星期2~3次治療，高雄恩澤動物醫院首先以雷射治療：強化細胞再生、與組織修復；然後再做按摩，活動關節伸展的角度。這些都是被動式復健，寵物只需要被動式的配合肢體伸展，大約一個半月、骨頭完全復原、狀況穩定後，才能進行動態復健。寵物動態復健包括跨欄訓練、斜坡訓練，再搭配水中走步機，每星期大約1~2次、每次15分鐘；一切努力、都是為了讓拉拉重新找到熟悉的步伐。

寵物動態復健治療，包括水中走步機，與跨欄訓練、斜坡訓練。

退化性的因素，復原後仍應該繼續復健；否則很容易舊病復發

    前後大約三個月，動態復健才算完成！恩澤動物醫院提醒，由於是退化性原因造成的，即使完全復原，仍然應該繼續復健，否則很容易舊病復發。遺憾的是，拉拉並沒有繼續復健；再加上左腳受傷期間，右腳的負擔加重，結果不久之後，右腳也跟著再來一次手術，實在令人扼腕！大型犬隻，體重負擔本來就比較吃力；若是小型犬，體重輕巧，只要稍微加強肌肉訓練，就很容易恢復正常。

大型犬隻的退化性『十字韌帶斷裂』，術後復健仍應持續，以免舊病復發。

    這種退化性的病因，事前很難預防，卻是有跡可循！根據『恩澤動物醫院』林獸醫師表示，拉拉事前應該就有輕微的跛行現象，只是被忽略了；若早期定期檢查，透過X光檢查，應該可以診斷出發炎現象，就能夠防患未然了。

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